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牙痛、头痛等常见疼痛如何“见招拆招”？这份应对指南请收好
此次《核心提示》聚焦颈肩腰背痛、腱鞘劳损、骨关节炎、运动损伤、痛经、头痛、牙痛等七类常见疼痛，针对不同疼痛类型和不同阶段给出分层、分期应对建议。
久坐办公族、长期体力劳动者、中老年群体等易患颈肩腰背痛。《核心提示》建议保持正确姿势并做好防护，同时进行针对性锻炼，如肌肉拉伸、放松等。
药物治疗方面，应根据疼痛程度分层用药。若规范用药后疼痛仍未缓解，应及时就医。
肌肉、韧带、肌腱长期紧绷或反复摩擦，易发炎疼痛，如频繁敲键盘、长时间使用手机等容易导致腱鞘炎。
《核心提示》建议，急性期可用冰袋冷敷减轻炎症，缓解期可热敷促进血液循环，配合轻柔按摩拉伸，预防粘连，但应避免暴力按、揉。早期、轻度症状以休息和保守治疗为主，外用非甾体抗炎药可缓解症状；中重度症状需药物或医疗干预。若外用药物效果不充分，可在医生指导下短期服用抗炎止痛药，或采取手术等其他治疗措施。
中老年群体、女性群体、体型偏胖或曾经关节受过伤的人，更容易受到骨关节炎困扰。发现骨关节疼痛应及时就诊，确定病因。
治疗方面，除生活方式调整外，应注意根据疼痛程度分层用药：轻中度疼痛首选外用非甾体抗炎药；中重度疼痛可考虑口服非甾体抗炎药或其他适用镇痛药物，不同镇痛药物不可自行叠加服用；疼痛控制不佳时，可在医生指导下使用相关处方药物。
运动人群因创伤或长期重复动作导致肌肉、肌腱、韧带受损时，易引发疼痛。运动损伤应分阶段处理：急性期(72小时内)可冷敷，并根据实际情况适当加压包扎、抬高患肢以减轻肿胀；如皮肤无破损，可外用合适的消肿止痛药物，皮肤破损处禁用外用药物。急性期后，可在专业人员指导下口服活血止痛药物活血化瘀。若出现严重疼痛，可能存在骨折、肌肉损伤或韧带断裂风险，需及时就医。
痛经需明确是原发性痛经(找不到明确原因的)还是继发性痛经(由其他病因引起的)。原发性痛经，首先应调节心理状态，保证充足、规律的饮食作息，可进行下腹部局部热敷；如果依旧疼痛，可考虑口服非甾体抗炎药，以抑制引发疼痛的前列腺素；肠胃敏感者可选择其他适用的止痛药物替代；绞痛严重者可遵医嘱使用缓解痉挛的药物。继发性痛经则需针对原发病进行治疗，盲目用药可能耽误病情诊治。
偶发紧张型头痛可先休息放松；偏头痛、丛集性头痛发作，应尽早规范用药，效果更好。如果头痛反复发作，或突然加重，或伴随视力模糊、肢体麻木等异常症状，或出现新的头痛、恶心，应立即就医，避免延误诊治。
针对龋齿、牙髓炎及根尖周炎等牙痛，可先用毛巾包冰块在疼痛部位冷敷，每次10分钟。若效果不明显，成人和12岁以上儿童可口服非甾体抗炎药等缓解疼痛；若为细菌感染，需遵医嘱配合抗菌药物。若连续服药3天疼痛仍未缓解，务必及时到口腔科就诊。
炎性疼痛是一种由无菌性炎症反应引发的疼痛。《核心提示》强调，控制炎症是炎性疼痛管理的关键，其治疗核心机制在于“抗炎镇痛”。应对轻中度炎性疼痛，首选兼具抗炎和止痛功效的非处方类非甾体抗炎药，常见有口服、外用等不同剂型。抗菌药物对细菌感染有效，不能治疗无菌性炎性疼痛，不可当作止痛药使用，必须在医生指导下使用。
重度疼痛可由多种疾病、损伤引发，可能造成肌肉紧张、心率血压异常、睡眠障碍等问题。发生重度急性疼痛应立刻就诊、对症治疗，切勿拖延、强忍，可到医院疼痛科就诊。疼痛科可通过微创介入、神经阻滞等综合手段精准镇痛。
需要提醒的是，疼痛是身体发出的预警信号，既不应强忍，也不可盲目用药；具体用药应遵医嘱或按药品说明书使用，出现持续、加重或伴随异常症状的疼痛，应及时就医。(完)
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