广东36岁网约车司机熬夜跑单突发撕裂般胸痛死里逃生后才知病根早有伏笔

凌晨5时,佛山街头,刚跑完夜班的36岁网约车司机霍先生(化名),突然被一阵撕裂般的胸痛击中——大汗淋漓、呼吸困难,他凭着最后一点意识拨通了120。
几个小时后,他被推进暨南大学附属第一医院的手术室。从发病到开胸手术结束,全程不到12小时。广佛两地医护接力,硬是从死神手里把他抢了回来。
霍先生死里逃生后才得知,原来他的病发不是一次偶然意外,而是跟自己1.94米的身高和长时间的体力透支有关系。
霍先生被送到佛山当地医院后,急诊CT迅速确诊:A型主动脉夹层——病变已累及升主动脉,心包出现积液,每一分钟都在逼近死亡。
一场无缝衔接的跨城抢救立刻启动:佛山实时传输影像,广州暨南大学附属第一医院心脏血管外科远程会诊,转运绿色通道同步开启,救护车从佛山直奔广州。广州这边,手术室提前备好、团队全员待命,从确诊到上台手术,全程“零等待”。
陆华主任团队紧急建立体外循环,切除病变升主动脉,置换人工血管……手术顺利完成。术后霍先生转入ICU,恢复平稳,未出现严重并发症。远程会诊+分级转诊,抢下了最关键的黄金救治时间。
霍先生身高1米94,身形挺拔——但他自带一颗胸腔里的“定时炸弹”:马凡综合征。
陆华介绍,这是一种先天性结缔组织病,典型特征就是身材高大、四肢细长,看着像“模特身材”,但血管壁异常脆弱。正常人的主动脉像坚韧的橡胶管,而马凡综合征患者的血管,薄得像一张纸,在高速血流冲击下,随时可能撕裂。
马凡综合征患者发生主动脉夹层的风险,是普通人的数百倍。一旦发病,进展极快、死亡率极高:24小时内死亡率超50%,72小时接近100%。
更令人后怕的是,霍先生早就知道自己患有马凡综合征,却一直没有做过心脏系统检查,误以为“不痛不痒就没事”,任由隐患不断累积。
先天血管已经像纸一样薄,霍先生的职业和生活方式更是层层加码,把风险推到了临界点:
熬夜、高血压失控、吸烟,正是主动脉夹层的三大后天诱因,再叠加上马凡综合征——等于把所有高危因素集于一身。
事发当天,他刚跑完夜班,极度疲惫,血压骤然升高,血管壁从内部撕裂……凶险的A型主动脉夹层就这样引爆了。
1.如果你是“大高个”(身材高大、四肢细长)或家人有马凡综合征史,尽早做心脏超声检查,监测主动脉根部宽度。一旦超过45mm(正常<35mm),或已出现夹层迹象,必须尽早手术干预。
2.如果你是网约车司机等高强度职业人群,出车前测血压,高血压患者坚持规律服药,不可随意停药;避免连续熬夜、疲劳驾驶;尽早戒烟。
所有人都要记住:突发撕裂样胸背痛,第一时间拨打120,不要自己开车去医院,更不要忍到天亮。每一秒延误都可能致命。
陆华强调,先天缺陷无法改变,但后天风险完全可以控制,别让长期透支,成为压垮身体的最后一根稻草。
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